O Minist�rio da Sa�de apresentou hoje (29), em Bras�lia, o Plano Nacional pelo Fim da Tuberculose. O documento, elaborado por cerca de 50 pessoas e submetido a consulta p�blica, busca incorporar a prote��o social na agenda de combate � tuberculose, j� que a doen�a tem forte liga��o com a pobreza.

Segundo a coordenadora geral do Programa Nacional de Controle da Tuberculose, Denise Arakaki, o plano refor�a ainda a import�ncia de se incorporar as caracter�sticas de cada local do Brasil na formula��o de pol�ticas p�blicas para a �rea.

�T�nhamos algumas estrat�gias locais, mas agora elas v�m como uma recomenda��o nacional. Os estados e munic�pios precisam conhecer quais os determinantes sociais do seu local e enfrentar, via ci�ncia social, servi�o social, Bolsa Fam�lia e outros programas de benef�cios sociais.�

Outro incremento � a alian�a entre a pesquisa e a pr�tica dos gestores, que promoveria �uma equidade tamb�m no planejamento�. �Ele [o gestor] tem que pensar no que ele identifica como uma lacuna na sua atividade e como ele responde �quilo. Os estados e os munic�pios est�o fazendo imensos esfor�os. A pergunta �: ser� que os esfor�os est�o nas a��es corretas? A nossa ideia � tentar ajudar a focalizar, a otimizar os poucos recursos dispon�veis na nossa rede�, disse Denise.

O gerente t�cnico do setor de Estrat�gia da Unitaid, ag�ncia internacional dedicada a facilitar o acesso de popula��es pobres a medicamentos para o combate � aids, tuberculose e mal�ria, Dr�urio Barreira, diz que o Brasil, que responde por 33% dos casos do continente americano, deve �fazer um dever de casa bastante solit�rio�.

Para ele, as mortes ocasionadas pela doen�a s�o �inaceit�veis�, diante do diagn�stico simples e do "acesso universal" ao tratamento oferecido ao doente pelo Sistema �nico de Sa�de (SUS). Em 2015, de acordo com o Minist�rio da Sa�de, a tuberculose provocou o �bito de 4,5 mil brasileiros.

As revis�es adotadas pelo Brasil com o plano n�o se restringem ao �mbito nacional. Elas acompanham uma �mudan�a de paradigma� em escala global. No mundo, comentou Barreira, a perspectiva, at� 2015, era de controlar a tuberculose. �Todos os objetivos de desenvolvimento do mil�nio [estabelecidas pela Organiza��o das Na��es Unidas] eram baseados em reverter e reduzir, mas era controlar. De 2015 para c�, com os objetivos de desenvolvimento sustent�vel, a mudan�a de paradigma levou � tentativa de elimina��o da tuberculose e outras doen�as�, esclareceu.

Ele afirmou que a meta deve ser cumprida dentro dos pr�ximos 15 anos e que o objetivo � convencer os pa�ses a �ter determina��o pol�tica de assumirem o problema da tuberculose como um problema social�.

�� �bvio que, como � uma doen�a de determina��o social, claramente determinada pela pobreza, s� a tecnologia biom�dica n�o vai dar conta, ela ajuda e � fundamental. Mas, se voc� n�o atrelar essas medidas de suporte social, voc� n�o elimina a tuberculose, voc� vai continuar controlando, e n�o � esse o objetivo.�

Dados de 2016 da Organiza��o Mundial da Sa�de (OMS) indicam que, em 2015, 10,4 milh�es de pessoas adoeceram com tuberculose e 1,1 milh�o de pessoas soropositivas contra�ram a doen�a.

O minist�rio informa no plano que os maiores �ndices de mortalidade se concentram no Rio de Janeiro e em Pernambuco, com 5 e 4,5 �bitos a cada 100 mil habitantes, respectivamente. Empatados, o Distrito Federal e o Tocantins t�m as menores taxas, com 0,5. Amazonas e Rio de Janeiro s�o as unidades com maior risco para a doen�a.

Cont�gio e tratamento

Causada por uma bact�ria chamada de bacilo de Koch, a tuberculose atinge, principalmente, os pulm�es, mas pode chegar a outros �rg�os. Seu principal sintoma � a tosse com ou sem catarro e que dura mais de duas semanas. A doen�a � transmitida apenas por via a�rea, quando o doente tosse, fala ou espirra.